건강을 위하여 당뇨를 관리하자

국민의 8%가 환자` 당뇨주간 맞아 알아본 현 주소 [중앙일보]

공복혈당 125 미만인 나는 정상 ?
`100 ~125는 당뇨폭탄 폭발 직전`

유병률 8%, 매년 10%의 새로운 환자 발생, 건강 보험비용의 20%(약 3조원)를 차지하는 병. ‘2007 한국인 당뇨병 연구보고서’가 밝힌 국내 당뇨병의 현주소다. 당뇨병은 심각한 합병증이 발생할 때까지 별 증상을 못 느낀다. 또 완치법도 없어 평생 꾸준한 관리가 필요하다. ◆공복혈당 100㎎/㎗ 미만이 정상=당뇨는 혈액 내 포도당 수치가 높은 병. 음식물 섭취로 높아진 혈당을 떨어뜨리는 인슐린 분비에 문제가 생긴 탓이다. 의학적으로 당뇨병은 공복 시 측정한 혈당치가 126㎎/㎗ 이상일 때다. 그렇다면 125㎎/㎗ 이하면 정상 혈당일까. 물론 아니다. 다른 만성병처럼 당뇨병 역시 어느날 갑자기 발병하는 게 아니라 병이 서서히 진행한다. 정상과 당뇨병 사이에 ‘공복 혈당장애’라는 단계가 존재하는 이유다. 이는 공복 혈당수치가 100~125㎎/㎗일 때이며, 당뇨병 발병 ‘직전’ 상태를 말한다. 결론적으로 공복 혈당수치는 ‘100㎎/㎗ 미만’ 이라야 정상이다. 당뇨병으로부터 자유로워지려면 평생 공복혈당 100㎎/㎗ 미만을 유지해야 한다. ◆합병증이 무서운 병=당뇨병은 고혈당이 초래하는 합병증이 무섭다. 예컨대 2003년 다리를 절단한 환자 중 당뇨병이 원인인 경우는 44.8%로 보통 사람의 10배 이상이다. 말기 신부전 환자의 56.7%, 신장이 기능을 못해 혈액투석이나 신장이식을 받는 신대체요법 환자의 70.5%가 당뇨병 환자다. 또 국내 실명 원인 1위 역시 당뇨병성 망막질환이 차지하며, 급성 뇌졸중 발병률도 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자의 5.2배다. <표 참조>

합병증 예방은 공복혈당장애 때부터 적극적인 관리를 해 당뇨병 발생 그 자체를 막는 데서 출발한다. 이때 소식과 운동을 통한 체중관리는 기본. 이 방법이 뜻대로 안될 땐 약의 도움을 받아서라도 공복혈당 수치를 100㎎/㎗ 이하로 낮춰야 한다. 예컨대 소식이 힘이 든다면 식욕억제제를, 형편상 운동하기 힘들 땐 혈당 낮추는 약을 복용하는 게 방법이다.
일단 당뇨병 환자로 진단받았다면 정상 혈당을 유지하기 위해 보다 더 적극적인 치료가 필요하다.
황세희 의학전문기자·의사